矯正歯科 何でもブログ

Ｑ・あくびをしたりするだけで顎がカクカク。ハズレるじゃないかと心配しています。
歯の噛み合わせが悪い人に多いと聞きましたが本当ですか？

Ａ・最近、あくびをしたり、大声を出しただけで顎が痛むという人が増えているようです。
ほとんどの場合、歯の噛み合わせのズレが原因となって起こる症状で、これを「顎関節症」と呼びます。

　ご存知の通り、噛み合わせは顎の骨と関節の発育が大きく関わっています。
そこに夜中の歯ぎしり、過度の緊張で奥歯をずっと咬み締めたりなどのストレスが追い打ちをかけるわけですから、「顎関節症」は、現代病の一つとも言えますね。

　このように、噛み合わせに起因する身体の異常は意外なほど多岐に渡っています。
「顎関節症」はもちろん、歯周病、消化器官への悪影響など実に様々です。

　歯列矯正は、単に見た目の良さだけを目標にした医療ではありません。
あくまでも機能的な改善が大前提。
不正な咬み合わせが引き起こすこれらの症状にももっと、目を向けてほしいと思います。

Q.13歳の女の子です。出っ歯が気になり矯正治療中なのですが、
将来下の歯ならびに影響するかもしれないので、
下顎に埋まっている親知らず2本を口腔外科で
手術をして抜くよう指示されました。
まだ、生えておらず何の症状もない親知らずを
外科手術までして抜くことに不安を感じています。
出っ歯を直すには必要なことでしょうか？

A.どの程度の出っ歯なのか、
あるいはその原因により治療方針は異なりますが、
親知らずがあると治療上、不利な場合もあり、
上下の噛み合わせを作る上で必要と判断された処置なのかもしれません。
13歳児の親知らずを抜歯することは一般的にさほど大変なことではなく、
早期に抜歯することはよくあることで、
将来根をはってから抜くよりも簡単に抜歯することが出来ます。
ただ、人によって親知らずの埋まっている位置が異なりますので、
口腔外科の先生の指示に従うべきでしょう。

Ｑ.笑った時、歯茎が丸見えになるので笑顔に自信が持てません。矯正治療で治せますか？
Ａ.もちろんです。しかし、場合によっては外科的治療が必要となります。具体的にご説明しましょう。
①矯正治療の場合…上顎の前歯部（特に歯根部分）と内側（舌側）に入れることによってその表面（唇側）に歯槽骨の形態を変化させます。
但し、前歯の位置を大きく変化させます。
但し、前歯の位置を大きく変化させるには抜歯の必要があります。時間がかかりますが（1～3年）安全な方法といえます。この時、前歯の周囲の硬い皮質骨に対し、歯の周囲を囲むような溝を外側と内側に形成するとより効果的な結果が期待できます。この方法をコルチコトミーと言います。
②外科治療の場合…上顎骨を分割して上顎骨全体を内側に移行します。やや危険性が伴いますが効果的な方法です。但し、手術前と術後の矯正治療及び入院が必要となります。歯茎部分露出が軽度の場合は上顎前歯部、歯茎部の骨形成術及び歯肉形成術で治すことができます。この方法は欧米で多様されていて入院の必要はありません。

Q.以前、矯正の相談に行ったとき「抜歯をした方が良い」と言われ迷っています。
健康な歯を抜くなんて抵抗があるのですが…。
老後などに影響は出ないのでしょうか？

A.きれいな歯並びにするには、歯を移動させるためのスペースが必要です。
このため健康な歯を抜くことがあります。これを便宜抜去と言います。

狭い顎に一定の大きさを持った一定数の歯を並べようとすれば、どうしても無理がでます。
顎を大きく拡大するにも限度がありますから、やむを得ない処置なのです。

抜歯をする歯は、ふつう八重歯など重なりのある歯が選ばれ、抜いた後の隙間は矯正治療を終える時点で完全に閉鎖されます。

もちろん、老後に影響はありません。むしろ悪い歯並びをそのまま放っておくことの方が心配ですね。

矯正治療の目的には「機能の回復」が挙げられます。それは本来もつ咀嚼、発音の機能を回復させることです。ほとんどの方が美容的要素で治療を希望されていますが、身体全体へ不都合が生じないよう早期治療をおすすめします。

Ｑ．結婚式を前に歯の矯正をしたいのですが、挙式まであまり日数がありません。当日装置をつけたままではみっともないし、何かいい方法はないですか。

Ａ．ブライダルエステという言葉があるように、最近結婚を控えた女性が“ブライダル矯正”を望まれるケースが多いようです。
このような方や、タレントさんモデルさんなど矯正治療を人に知られたくない方には歯の裏側に装置をつけるリンガルブラケットをおすすめしています。
これは従来の歯の裏側につける治療と異なり、人に気付かれることなく“いつの間にか”きれいで魅力的な口元を作ることができます。治療期間は従来のものと変わらず1年半～2年くらい。見た目に美しくなるのは半年ぐらいですから、挙式6ヵ月前から始められてはいかがでしょう。当日はもちろん装置をつけたままで大丈夫です。

Q．一歳の子供ですが、いまだに哺乳瓶が寝る前に手放せません。歯に何か影響が出てこないか心配です。

Ａ．なるべく早くやめるようにした方がよいでしょう。哺乳瓶のだらだら使用は、乳歯の虫歯の原因にもなります。また、口のまわりの筋肉の発達にも影響が出てきます。少しずつコップなどに変えさせていきましょう。
　もしも寝る間の哺乳がやめさせにくければ、飲んだ後は乳首をはずして、お口の中をきれいに拭いてあげましょう。お口の中が汚れたまま寝るのは禁物です。

Q．アナウンサーになるため猛勉強中の私。発生の練習のとき、少し発生しにくい音があり
先生から指摘を受けました。これって、歯並びと関係ありますか。

Ａ．矯正治療を始められる方の多くは、審美的要素を重要視されます。ですが、機能の
回復も重要なポイント。それは、本来持つべき咀嚼、発音の機能を回復させることに
あります。
　例えば上顎前突の場合、つまり出っ歯の方はどうしても下唇が上の歯の下に出ますから
Ｈの発音がＦになります。開咬の方は噛んでも前歯が閉じないのでＳの発音がＴＨに。
下顎前突は通常、舌の位置が前方あるいは下にありますので、独特の甘えた声になります。
このように、発音障害の多くは、歯列と密接な関係を持ち、それら悪い部分を矯正することで正しい発音が得られるようになります。

Q、矯正したら「肩コリまですっきり解消できた」と友達が言っていましたが、矯正と肩コリには関係があるのですか？関係があるなら真剣に矯正を考えてみたいと思っています。

A、歯並びを矯正したことで肩コリが治ったというお友達のケースは珍しくありません。なぜなら歯は顎で支えられていて噛み合わせることで頭蓋骨とつながる筋肉が働き、血液の循環を促しているからです。
　「かむ」ことにによって歯と顎が受ける刺激（信号）は、脳細胞にダイレクトに伝わります。しかし、正常な噛み合わせができなくなると、その信号はやがて筋肉や神経を通して全身に影響を及ぼすようになります。肩コリ、頭痛、腰痛はもちろん、肥満、便秘、」内臓疾患まで、実に様々な病気や体の変調を引き起こす要因でもあるのです。
　見た目に歯並びが整っている人でも噛み合わせが正常とは限りません。下顎の正常な位置と、歯の噛み合わせの位置が一致していない人は注意が必要ですね。
　マッサージなどでコリが解消できない人や、体の不調を感じている人は一度専門医に相談してみるとよいでしょう。

Q．口の中に矯正器具が入っていても管楽器等の演奏は可能ですか？

A．楽器によっても違いますが、ほとんどの場合演奏は可能です。
歯牙に装置が付いている分、吹きづらくなったり、調節後２～３日はマウスピースを当てると痛みが生じたりしますが、すぐに慣れる範囲であり、治療中も続けられる方が多いです。ただ、稀に違和感が長引いたり歯の移動を妨げることもあります。
また、最近では取り外しのできる矯正装置も出てきていますので治療方法なども含め、あらかじめ担当医とよく相談してくださいね。

Q.矯正治療中に虫歯になった場合どうなるのですか？
治療期間も長引くのではないかと心配しています。実は今、虫歯治療中なんです。

A.　虫歯になった場合、一般的には応急処置をして矯正治療完了後、完全な治療をする場合がほとんどです。但し、虫歯の進行状況によっては矯正治療を中断することもあり、治療期間も長引くこともあります。
現在虫歯治療中の方は、完了後の矯正治療をおすすめします。

矯正治療中は虫歯になりやすいと、間違った解釈をされている方も多いようですね。しかし、舌側矯正では歯磨きがやりにくいにも関わらず、虫歯になる確率が大変低いんですよ。それは、舌が装置の周辺についた食べカスなどを清掃してくれるからで、これを「舌の自浄作用」と呼びます。
　
また、最近では取り外しのできる矯正装置もでてきています。何より、矯正治療は担当医の指導のもと、普段よりも丁寧に歯磨きをするよう心がけて下さい。
歯ブラシも矯正専用の物がありますし、しっかり磨いていただければ大丈夫です。

Ｑ．歯の咬み合わせが悪く、矯正を考えています。最近、歯の裏側につける装置が
あると聞いたので教えてください。

Ａ．ブラケットという歯につける装置も、次第に改善され、金属色のものから透明の
セラミック製のものになり、ずいぶん目立たなくなりました。

さらに、最近では歯の表側だけでなく裏側につけるブラケットが開発されて、
治療を受けていることがまったく分からなくなりました。

治療時間は従来のものと変わらず一年半から二年くらい。また、費用はおおよそですが
通常の方法よりやや高くなります。

歯列矯正は美容的、審美的なことだけでなく、歯の健康、発音、消化など全身の健康
にとってもプラスになります。

Q. 多少、歯並びが悪い程度なら矯正するまでもないかな・・・なんて思ったりしています。治療する事でどういった利点があるのか詳しく教えてください。

A. 治療の目的には「機能の回復」が挙げられます。それは本来持つべき咀しゃく、発音の機能を回復させることにあります。

矯正治療をされる方のほとんどが審美的利点を望まれていますが、歯の咬み合せが原因で起こる症状をしては他に肩こり、頭痛、腰痛などがあります。

　ところでスポーツ選手にとって、歯並びは大切な要素であることをご存知でしたか？ボールを投げたり、バットを振ったり・・・ここぞの踏ん張り時には歯をグッとくいしばります。ところが咬み合せが悪いと均一に力が入りませんね。それに集中力、持久力、反射神経が鈍る原因にもなります。

というのも、歯を支えている顎骨と頭蓋骨はつながっていて、歯をかみ合わせることで脳へのよい刺激となっているのです。それはスポーツ以外にも学問、仕事など日常生活全てにおいてとても意義のあることなのです。

Ｑ．歯並びってどうして悪くなるの？思えば両親も整ってるとは言えないし、遺伝かな・・・。生まれもって歯並びのいい人ってうらやましいなあ。

Ａ．遺伝的な傾向は無視できませんが、日常生活の中で、また、病気と関連して歯並びが悪くなる原因は多々あります。
　
上顎前突(出っ歯など)、下顎前突(反対咬合)の場合は歯だけでなく、顎の骨や成長発育と密接な関係があります。指しゃぶりがいい例ですね。赤ちゃんの頃はいいのですが、3～4歳までしていると上顎が前に突き出てしまいます。
　
また、乳歯が抜けた後、その隙間を確保しておく処置をしていなかったり、抜けるのが遅くなるのも永久歯が歪んで生えてくる原因です。

日常、何気なくしてしまう癖もあなどれません。唇を噛む、吸う、爪を噛むなどの他、口で呼吸をする癖も治した方がいいでしょう。

内分泌障害、特に脳下垂体や甲状腺の障害なども歯並びと深く関係があります。それは、脳下垂体の機能が異常亢進すると下顎の骨が過成長するからです。

Q.歯医者で「咬み合わせが良くないね」と言われ、矯正を勧められました。八重歯があるわけじゃないし、見た目にも整っている方だと思っていたのに・・・。一体、どの様な状態を言うのですか？

A.人間の歯は上下合わせて28～32本並んでいます。上の歯は上顎の骨に固定され、下顎の骨は筋肉によって頭蓋骨からつり下げられ上下、左右、前後に自由に動くようになっているのです。

正常な咬み合わせとは、上下の歯の全てがそれぞれに対する歯のちょうど真ん中で咬み合い、同時に接触する事を言います。この位置がずれていると咬み合せが悪い状態と言えます。歯並びに自信がある人でも、咬み合せが正常だとは限りません。むしろ、問題がある人がほとんどです。

咬み合せが悪くなる要因には、顎の骨と関節の発育が大きく関わっています。もちろん、遺伝的要因もありますが多くの場合は日常生活、特に幼い頃の食習慣が影響します。歯応えのある固いものをたべなくなると顎の筋肉や関節が弱まるからです。

正しい咬み合わせには、小さい頃から硬いものを食べる習慣をつけておいた方が良いですね。

Q．八重歯が可愛いのは子供の頃だけ。最近なんか恥ずかしくて抜いてしまおうかと思っています。そう言えば、八重歯の人って見かけませんよね。

Ａ．日本人は歯並びに無頓着。ということは歯の文化度が低い・・・世界ではそう見なされています。

八重歯は欧米でドラキュラの歯として非常に嫌われている事はご存知の事でしょう。アメリカ人にとって、歯並びの悪い人は自分をコントロールできないという意味で肥満と同等扱いなのです。

ところで、八重歯は抜くものではありません。これは乱ぐい歯の一種であとから生えた歯がさらにひどく歯列からはみ出したことからそう呼ばれています。本来は犬歯と呼ばれ歯根が他の歯より長く、咬み合わせ全体を守る上で重要な役割を果たします。年をとっても最後まで残る重要な歯なのです。ですからこの機能が十分に生かされるよう犬歯は普通抜かず、どうしても必要な場合は後ろの小臼歯を抜歯します。

自然の歯をできるだけ残そうというのが歯列矯正の基本的な考え方なのです。

Q.矯正は自然治癒力で治すって聞いたことがあります。大人の歯が動くなんて不思議だけど・・・どうなってるの？あと、差し歯の人でも矯正できますか？

Ａ.歯を支えている骨を歯槽骨と言い、歯槽骨を歯根を結ぶ細い繊維の束を歯根膜と呼びます。この歯根膜を介し歯は植わった状態になっているわけです。

そこで、移動したい方向に適度な物理的力を加えると、圧迫された方の歯槽骨は次第に吸収され、反対側の歯槽骨は歯の移動した分だけ新生されます。これが人間の本来的な治療機能を利用した治療法と言われる由縁です。

　よって急激に歯を動かす事はできないわけで、矯正に長い時間がかかるというのも、そういった治療方法によるからなのです。ただ、昔からみれば装置や技術の進歩によって、治療期間は短縮されています。それでも平均1年半～2年はかかります。

　また、差し歯の件ですが、歯の根は存在しているので矯正治療は十分に可能です。何より、まずは専門医に相談して納得した上で治療に望む事が大切ですね。

Q.「今頃・・・」なんて言われそうだけど、30歳を目前にして矯正治療を考えています。でも、年齢的にちょっと心配。何歳まで治療は可能ですか？また、子供の治療より長引くと聞いたことがあります。本当？

A.矯正治療に年齢制限はありません。従来のブラケット治療はもちろん、アクアシステムでの矯正も可能です。
　大人も子供も治療期間は同じです。長引くように感じられるのは、すでに歯周病となっている場合、あるいは歯周病予防が必要となる場合、また、他の歯科医療が処置済みの場合など、それぞれの専門医とのチームアプローチが必要となるケースが考えられます。
矯正治療を始めるには虫歯や歯槽膿漏が完治されて、健康な歯である必要があるのです。
歯科矯正科学的には何歳になっても歯は動きます。
但し、高齢者ほど注意深く行う必要があり、また逆に矯正治療によって虫歯や歯槽膿漏を予防する事もできます。まずは十分な検査、診断をもとに治療を開始しましょう。

Q.「矯正したら肩こりまで解消できた」って友達が言ってたんだけど本当ですか？もしそうなら真剣に考えてみようかなと思っています。

A.歯並びを矯正した事で肩こりが治ったというお友達のケースは珍しくありません。なぜなら、歯は顎で支えられていて噛み合わせる事で頭蓋骨とつながる筋肉が働き、血液の循環を促しているからです。
「噛む」ことによって歯と顎が受ける刺激（信号）は、脳細胞にダイレクトに伝わります。しかし、正常な咬み合わせができなくなると、その信号はやがて筋肉や神経を通して全身に影響を及ぼすようになります。肩こり、腰痛はもちろん、肥満、便秘、内臓疾患まで、実に様々な病気や体の変調を引き起こす要因でもあるのです。
見た目に歯並びが整っている人でも咬み合わせが正常とは限りません。下顎の正常な位置と、歯の咬み合わせの位置とが一致していない人は注意が必要ですね。
マッサージなどでコリが解消できない人や、体の不調を感じている人は一度専門医に相談してみるといいでしょう。

Ｑ．最近、私の友人が歯列矯正をはじめました。しかしながら、彼女は見た目に歯並び
も綺麗で、わざわざって気もします。本当のところ、どこまでの人が矯正を必要とするのですか。

Ａ．一般に歯並びが悪いとされる不正咬合は、大きくわけて４つに分類されます。
１つが下顎前突、反対咬合ともいいますが、いわゆる受け口。
その反対の上顎前突は、つまり出っ歯ですね。
そして開咬、これは噛んでも上下の咬み合わせがふさがらない状態。
４つ目は叢生といって乱喰い歯、ガタガタが強いものです。

人によって様々ですが、多少の不正咬合に関わらず、これらの症状が見られる方には矯正治療をオススメします。